Цитимакс-Дарниця р-р д/ін. 250мг/мл амп. 4мл (1000мг) №10

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. діюча речовина препарату - цитиколін стимулює біосинтез структурних фосфоліпідів в мембрані нейронів, сприяє поліпшенню функцій мембран, у тому числі функціонуванню іонообмінних насосів і нейрорецепторів. вільних радикалів, попереджає пошкодження мембранних систем та забезпечує збереження захисної антиоксидантної системи, також зменшує об'єм пошкодженої тканини, попереджаючи загибель клітин за допомогою дії на механізми апоптозу, та покращує холінергічну передачу

Завдяки своїм властивостям цитиколін:

• має профілактичну нейропротекторну дію при осередкових інсультах мозку;
• сприяє швидкій функціональній реабілітації пацієнтів при гострих порушеннях мозкового кровообігу, зменшуючи ішемічне пошкодження тканин мозку, що підтверджується результатами рентгенологічних досліджень;
• скорочує тривалість відновлювального періоду та знижує інтенсивність посттравматичного синдрому при черепно-мозкових травмах;
• сприяє підвищенню рівня мозкової діяльності, знижує рівень амнезії, покращує стан при когнітивних, сенситивних та моторних розладах, що спостерігаються під час ішемії мозку.

Фармакокінетика. Після введення препарату спостерігається значне підвищення рівня холіну в плазмі. Препарат метаболізується в кишечнику та печінці з утворенням холіну та цитидину. Після введення цитиколін засвоюється тканинами мозку, при цьому холіни діють на фосфоліпіди, цитидин – на цитидинові нуклеоїди та нуклеїнові кислоти. Цитиколін швидко досягає тканин мозку і активно вбудовується в мембрани клітин, цитоплазму та мітохондрії, активуючи діяльність фосфоліпідів.

Тільки незначна кількість введеного препарату виводиться із сечею та калом (3%) та приблизно 12% – через дихальні шляхи. Виведення препарату із сечею та через дихальні шляхи має дві фази: перша фаза – швидке виведення (з сечею – протягом перших 36 год, через дихальні шляхи – протягом перших 15 год), друга фаза – повільне виведення. Основна частина цитиколина залучається до процесів метаболізму.

Показання

Гостра фаза порушень мозкового кровообігу та лікування їх наслідків. черепно-мозкова травма та її наслідки. неврологічні розлади (когнітивні, сенситивні, моторні), спричинені церебральною патологією дегенеративного та судинного походження.

Застосування

Препарат застосовують внутрішньовенно або внутрішньом'язово. у разі внутрішньовенного введення препарат слід застосовувати у формі повільної внутрішньовенної ін'єкції (протягом 3–5 хв залежно від дози) або краплинного внутрішньовенного вливання (40–60 крапель на хвилину).

Рекомендована доза для дорослих становить 500–2000 мг на добу. Максимальна добова доза – 2000 мг.

У перші 2 тижні препарат застосовують у дозі 500-1000 мг 2 рази на добу внутрішньовенно, надалі - 500-1000 мг 2 рази на добу внутрішньом'язово.

При гострих та невідкладних станах максимальний терапевтичний ефект досягається при призначенні препарату в перші 24 год.

Рекомендована тривалість лікування, при якій спостерігається максимальний терапевтичний ефект, — 12 тижнів. У разі потреби терапію продовжувати цитиколіном у лікарській формі для перорального застосування.

Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.

Дози препарату та тривалість лікування залежать від тяжкості уражень мозку та встановлюються індивідуально.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини або інших компонентів препарату. підвищений тонус парасимпатичної нервової системи.

Побічні ефекти

З боку серцево-судинної системи: АГ, артеріальна гіпотензія, тахікардія.

З боку нервової системи та психіки: виражений головний біль, запаморочення, галюцинації.

З боку дихальної системи: диспное.

З боку травного тракту: нудота, блювання, діарея.

З боку імунної системи, шкіри та підшкірної клітковини: реакції гіперчутливості, у тому числі висипання, пурпуру, свербіж, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

Загальні розлади: озноб, набряк, підвищення температури тіла, підвищений потовиділення, зміни в місці введення.

Особливості застосування

Препарат слід застосовувати відразу після відкриття ампули. ампула призначена лише для одноразового застосування. залишки препарату слід знищити.

У разі стійкого внутрішньочерепного крововиливу не слід перевищувати дозу цитиколіну 1000 мг на добу і швидкість внутрішньовенного вливання 30 крапель на хвилину.

Застосування у період вагітності та годування груддю. Немає достатніх даних щодо застосування цитиколіну у вагітних. Невідомо, чи проникає цитиколін у грудне молоко. У період вагітності та годування груддю препарат застосовувати у разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Діти. Немає достатніх даних щодо застосування цитиколіну у дітей. Препарат застосовувати у разі потреби, коли очікувана користь від застосування перевищує потенційний ризик.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. В окремих випадках деякі побічні реакції з боку центральної нервової системи можуть впливати на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами.

Взаємодія

При одночасному застосуванні цитиколіну та леводопи посилюється ефект останньої. препарат не слід призначати одночасно з лікарськими засобами, що містять меклофеноксат.

Несумісність. Препарат слід змішувати з іншими лікарськими засобами в одній ємності.

Передозування

Немає даних щодо випадків передозування препарату.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. не заморожувати.